【実体験】傷病手当はいつ、どうやって支給されるの？｜遅すぎるときの対処法

「つらくて休みたい。傷病手当で生活はできる？」

「休職期間が始まったけど、傷病手当はいつもらえるの？」

「傷病手当の申請してから、時間が経つけどまだ振り込まれない…」

傷病手当は会社が勝手に手続きして、翌月に振り込んでくれるものではありません。傷病手当をもらえるように、自分で手配して会社に申請する必要があります。

本記事では、僕が体験したことを公開します。

僕は過去に2回、傷病手当を受け取りました。傷病手当が支給されるまでにかかった期間は最短で4ヶ月。手続きは医者にお願いすることや、前職に問い合わせて照会すべき情報もあります。

本記事を読めば、全体の流れを詳しく把握でき、どれだけの時間で支給されるかわかります。

どのように備えるべきかまで解説しているので、困った時も対処ができる内容に仕上げました。ぜひ参考にしてください。

【実体験】傷病手当受け取りの日程

8/27から休職した僕が、傷病手当を受け取ったのは12/27でした。どのように過ごしていたかは以下のとおりです。

日程	イベント	必要な書類
8/27	休職開始	診断書
9/4週目	復職
10/1週目	傷病手当の書類（右記）が届く	・傷病手当金請求書 ・傷病手当金支給決定に関わる調査書 ・同意書 ・傷病手当金の請求期間に関する申出書
10/1週目の土曜	心療内科に傷病手当金請求書の記載を依頼する	傷病手当金請求書
10/2週目の土曜	心療内科から傷病手当金請求書が返却される	傷病手当金請求書
10/3週目の月曜	会社へ書類（右記）を提出する	・傷病手当金請求書 ・傷病手当金支給決定に関わる調査書 ・同意書 ・傷病手当金の請求期間に関する申出書
10/25	給料日：支給無し （控除が引かれてマイナス6,000円）
11/5	処理の状況を問い合わせる
12/7	会社に傷病手当が振り込まれる
12/27	僕の口座に傷病手当が振り込まれる（控除後）

傷病手当をもらうために必要な条件は以下です。

休職開始の流れ

休職して傷病手当をもらうためには診断書が必要。病気であることが証明できないと「傷病での休職」ではないため、傷病手当は降りません。

休職は以下の手続きを踏んで開始します。

最初に休職するときに僕が疑問に思ったことは以下のとおり。

診断書はお金がかかる？

1回目に休職した時の僕は即日診断書をもらい、当日に会社に提出。すぐに休職開始となりました。

基本的には会社に相談をしてから、診断書をもらうのが一般的な流れ。ただし、先生の診断がおりれば、診断書は会社の許可なく即日でも発行できます。

少しでも早く休みたい場合は、診断書のお金を準備して病院へいきましょう。

「傷病手当が出る休職」いつから始まる？

傷病手当が出る期間は「診断書にかかれた期間の開始日」から。病気が開始されていない期間は、傷病ではないからです。

傷病手当の対象日以外の休日は「有給休暇」か「欠勤」扱いとされます。例えば、有給休暇を使い切ってしまって「欠勤」で休めば、その日の給料はナシです。

会社に相談してから休職開始日を決めると、業務と調整されて日付を後倒しにされてしまうことも。無理をさせられそうなときは、会社に相談する前でも書いてもらいましょう。

診断書のコピーは取った方がいい？

診断書に書かれた内容は、傷病手当金申請の書類に矛盾なく記載する必要があるからです。

診断書は会社へ提出したあと、返却されません。診断書には休職期間や病気の内容が書いてあり、傷病手当金申請書類への転記が必要です。

コピーを取り忘れ、診断書の内容を忘れてしまった場合は以下の方法で照会しましょう。

傷病手当の申請書類に不備があれば、差し戻しと提出で余分に時間がかかります。会社に問い合わせる手間や不備を防ぐため、コピーを取っておきましょう。

～3週間目｜傷病手当申請の書類が届く

傷病手当の書類が届くまで3～6週間かかりました。1回目の休職と2回目の休職では、入手した時期が異なるため期間に幅があります。

なにもしなければ、6週間も待たなければなりません。書類を早く手に入れたい場合は、電話で早めに請求するのがおすすめ。

傷病手当は会社で加入している健康保険組合からもらえます。

健康保険組合の手続きでの時間だけではなく、会社を経由しているため、会社と健康保険組合のやりとりでも時間がかかります。

僕も実際に保険組合に問い合わせましたが「傷病手当金に関する書類、金銭は会社経由で受領、提出される」ルールがありました。

上記のルールは会社によるため、問い合わせてもいいと思います。僕は保険証に記載されている健康保険組合の電話番号を、ネットから検索して問い合わせました。

申請書類の発送を急かすことはできる？

僕が2回目に休職した時は、休職開始3週間で申請書類を受け取りました。速く書類を受け取るためにやったことは以下です。

問い合わせ先は自分の勤める会社の総務・事務・人事あたりです。どの部署に問い合わせるかがわからなくても、上記の部署に連絡すると正しい問合先を教えてくれます。

問い合わせずにいると1ヶ月半も待たされてしまいます。自分の生活がかかっているので、足踏みせず問い合わせましょう。

4週間目｜傷病手当金の書類作成は最低1週間かかる

申請書類の作成は、最低1週間かかります。心療内科に依頼する項目があり、依頼してから1週間待つ必要があるからです。

僕の場合は4つの書類をそろえる必要がありました。

本項目では、上記の書類が整う工程を解説します。

傷病手当金申請書

傷病手当金申請書の医師欄の記入は、依頼をしてから最低1週間必要で、有料です。金額は大体5,000円程度だったと記憶しています。

医師欄の記入がないと傷病手当はもらえません。診断書をもらって休職できたからといって、バックレたりすると傷病手当金申請書の依頼ができなくなります。

傷病手当金支給決定に関わる調査書

①②は前職の保険証をコピーしていれば必要のない工程です。①②で僕が問い合わせた内容は「保険証番号」と「前職で加入していた期間の開始日と終了日」。

保険証番号の照会は「傷病手当金支給決定に関わる調査書」がなくてもできますので、あらかじめ問い合わせておくと時間短縮になります。

同意書・傷病手当金の請求期間に関する申出書

「同意書」と「傷病手当金の請求期間に関する申出書」は今持っている保険証を見ながら、自分で書いて提出するだけです。

以下の記事では僕が書いたフォーマットを例に、項目の埋め方などを解説しています。書類が手に入ったら、参考にしてください。

12週間目｜傷病手当金の手続きが完了するまで2ヶ月

書類を提出し終えたら、待つことしかできません。書類を提出してから傷病手当を受け取るまで、かかった時間は2ヶ月でした。健康保険組合で過去の傷病履歴を調べたりなどで審査があるからです。

僕は2回とも傷病手当をもらえましたが、審査に落ちれば傷病手当の支給はありません。本項目でのポイントは以下です。

傷病手当を早くもらえるようにできない？

書類提出から1ヶ月経過したあたりで、僕から自分の勤める会社の本社事務へ問い合わせてみました。

なす術がなく、休職2回とも待ち時間は2ヶ月でした。

休職期間も控除が引かれる？

休職期間の給料明細は0円ではないことも注意が必要です。

思ったより傷病手当が少ないときは、控除が引かれている可能性があります。問い合わせる場合は、明細を確認してからにしましょう。

16週間目｜会社が傷病手当を受取後はさらに1ヶ月

健康保険組合から会社へ傷病手当が振り込まれると、「会社へお金を振込みました」という通知が郵送で届きます。僕が傷病手当金を手に入れたのは通知から1ヶ月後でした。

理由は、会社で振込のルールが決められていたことです。傷病手当が振り込まれるまでの流れを見てみましょう。

振り込みまでのスケジュールは会社によって異なる

僕の勤めてた会社では、傷病手当の振り込みは以下のスケジュールに則っていました。

会社への振込日	僕への振込日
1～15日の日付	当月末
16～末日	翌月15日

上記のルールは、郵送された書類の注意書き部分に記載されていました。ルールが見当たらない場合は会社の総務などに問い合わせましょう。

例えば僕の場合、12/7に会社へ傷病手当が振り込まれたので、12/27に僕の手元に振り込まれました。

健康保険組合の規定によりますが、振り込まれた金額は以下の計算式のとおりです。

満額が手に入るわけではないことは注意しましょう！

傷病手当支給までどうやりくりしてた？

そういう方のために、僕が乗り切った方法を紹介します。

僕は休職中、普通に買い物に行ったり、小旅行したりと給料もらっている時と同じお金の使い方をしていました。

キャッシングした金額は1ヶ月分の生活費である25万円程度。

返さなくていいお金が必要だと感じたので、自己アフィリエイトをやってみました。

U-NEXTを無料期間だけを申し込んだり、入会費・維持費なしのネット証券を開設したりして、2時間程度、会員登録作業をしてコツコツ稼ぎました。

実際2ヶ月で6万円が手に入った方法

以下の画像は、2回目の休職のときの自己アフィリエイトの記録です。

大体6万円を手に入れたことがわかります。僕は本当に振り込まれるか不安だったので、以下の有名どころだけで実施しました。以下の3社は自分のブログを持っていなくても登録できます。

僕が手に入れたのは6万円でしたが、なかには10万円もらう人もいるようです。しかし、僕の体感的に条件が簡単な自己アフィリエイトだけだと10万円は厳しいと思います。

金額的には「5万円いけたらいいな」と思っておいて、それ以上いけたらラッキーくらいに考えるのが妥当です。

振込時期は金額が確定してから1～2ヶ月後でした。休職するときは、2週間程度休んだらアフィリエイトをしておくと、休職手当よりも先にお金が手に入ります。

僕がどの自己アフィリエイトで稼いだのか、実体験や注意点を解説した記事は以下です。注意点も書いてあるのでぜひ参考にしてください。

休職手当は1年6ヶ月までしか支給されない

休職手当は、最初の支給開始日から1年6ヶ月までしか支給されません。1年6ヶ月を超える場合は、有給休暇か欠勤で休む必要があります。

連続で1年6ヶ月間休職しても、復帰してから休職しても1年6ヶ月までしか支払われない点は注意しましょう。

ただし、再休職にも審査があるので、条件によっては支給されないこともあるようです。あまりにも体調不良が長引く場合は、転職を考慮に入れましょう。

こまめな問合せと対策をしよう

休職を開始してから4ヶ月程度、休職手当は手に入りません。少しでも早く休職手当をもらうポイントは以下のとおり。

上記を実施すれば、二度手間を防げるうえ、ただ待っているより早く傷病手当が手に入ります。

少しでも生活費の足しを作りたい人は、自己アフィリエイトをするのもひとつ。僕がやってみて実際にお金が振り込まれた会社は以下の3社です。悪徳業者もあるので、ほかの会社を選ぶときは注意してください。

一番稼いだのはA8.netでしたが、振込が1ヶ月後と最短だったのはアクセストレードです。3社登録した理由は、同じ商品でも会社によって金額が異なるため。時間があれば比較して選びましょう。

休職手当が出るのは、1つの症状で1年半までです。近い将来に転職を考えている人は、以下の記事も参考にしてください。